颈部淋巴肿大怎么办?颈部淋巴结多为头部淋巴管的局部淋巴结,收纳眼、鼻、唇、牙、舌及口底的淋巴,注入颈外侧上、下深淋巴洁,这些部位的炎症或癌肿可侵及或转移到颈部各组的淋巴结。常见原因有:1、炎症:急性期有红,肿,热,痛的特点,起病快,经抗炎后肿块消退。慢性者病程长,活动,无压痛。2、结核:病程长,肿大淋巴结呈串状,质中等,可活动,无压痛,可互相粘连成团,若干酪样坏死,,溃破则形成瘘管。3、恶性淋巴瘤或转移性恶性肿瘤:淋巴结逐渐增大,质硬,活动度差,无压痛,常为一侧性,也可双侧受累。家长发现孩子颈部淋巴结肿大后,要先到医院进行检查,根据化验检查来确定其肿大的原因,要进行血常规化验、结核菌素试验及胸片等检查。如果淋巴结肿大伴有疼痛,化验血常规白细胞计数增高,可能为急性炎症,应该及时应用抗生素控制感染,并积极查找并治疗原发病灶。如果病史较长,不伴有疼痛,也未见增大,化验血常规白细胞计数也未见增高,可能为慢性期,即淋巴结增生,这时应用抗生素也没有效果。如果这时仅见一到两个淋巴结肿大,可以暂时不予处理,定期观察。如果淋巴结较多,可以做淋巴结活检,以明确是否有其他疾病的发生。如果病史较长,不伴有疼痛,也未见增大,化验血常规白细胞计数也未见增高,结核菌素试验阳性、胸片提示有结核征象,应该考虑结核的存在,进行抗结核治疗。如果淋巴结活检为肿瘤,要查找原发病灶,及时进行抗肿瘤治疗。
小儿“疝气”医学上称为腹股沟斜疝,在出生后不久就可出现,几乎都是先天性的。腹股沟区或阴囊有可复性的包块,在小儿哭闹、咳嗽和跑跳后肿块出现,安静、睡觉后则消失。出现时有的小儿会有不舒服的感觉。当肿块不能还纳时会出现疼痛,则表明出现嵌顿,须到医院紧急治疗。小儿在胚胎早期,腹膜在腹股沟内环处有一袋形突出,称为腹膜鞘状突,在出生前后,鞘状突逐渐闭塞,萎缩成纤维索。腹膜鞘状突的闭塞有时发生停顿、迟缓或不完全,使鞘突管仍然保持开放或部分开放,造成可能发生疝的机会。腹内压增高是疝的诱发因素,如小儿剧烈哭闹、长期阵咳、便秘和排尿困难等都可造成腹内压的增高,导致疝的发生。女孩也会有“疝气”发生,女性胎儿的鞘状突称为苗勒氏管,腹内脏器也可进入未闭的苗勒氏管内形成腹股沟疝。进入疝囊的腹腔脏器最多见的是小肠,女孩的疝囊中可有子宫及附件。小儿“疝气”最常见的并发症是腹腔内脏器进入疝囊不能自行复位,出现嵌顿。如果未得到适当处理,可发生绞窄性肠梗阻造成严重后果。小儿“疝气”的治疗一般在生后6个月之后行手术治疗。手术方法有传统的切开结扎疝囊法和腹腔镜下内环口缝扎法。腹腔镜治疗腹股沟斜疝,由于不需要解剖腹股沟管,不剥离精索组织,因而可有效地避免传统手术径路的创伤和一些并发症。另外可发现对侧隐性疝,同时直接进行治疗,避免术后对侧出现疝。单孔腹腔镜下的小儿腹股沟斜疝修补术使手术后实现了无可见瘢痕的效果。
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